Traumatologie des maxillaires

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Actuellement, les traumatismes maxillo-faciaux représentent 15 à 20 % de la traumatologie générale. 

On distingue, les traumatismes maxillo-faciaux isolés et les polytraumatismes. Les traumatismes rencontrés lors d’un accident de la voie publique, les traumatismes balistiques sont pris en charge par les services d’urgence, et bien souvent la traumatologie maxillo-faciale est traitée dans un second temps, en dehors de l’urgence vitale. Les fractures maxillo-faciales isolées se rencontrent à la suite de rixe, d’accident de sport, ou d’accident de travail. Dans ce cas, les fonctions vitales des patients ne sont pas altérées, et la prise en charge est immédiate.

Le traitement des fractures dépend à la fois de sa forme clinique, du type de patient, des circonstances de survenue. L’interrogatoire du patient ou de son entourage, doit déterminer, s’il y a eu perte de connaissance (20% des traumatismes maxillo-faciaux ont une répercussion endocrânienne), quel type d’impact a occasionné la fracture (coup de poing, arme blanche), quels sont les antécédents médicaux du patient (allergie, anticoagulant, comorbidités).

Il existe 3 types de traitements des fractures des maxillaires. Le traitement fonctionnel qui repose sur l’instauration d’une alimentation liquide puis molle jusqu’à consolidation de la fracture. Ce traitement s’adresse à des fractures simples sans déplacement pour des patients capables de suivre les consignes du chirurgien. Le traitement orthopédique consiste à réduire et contenir la fracture par un blocage bimaxillaire. Les fractures uniques ou multiples sans déplacement, ou avec un déplacement minime entrent dans le cadre de cette indication. Le traitement chirurgical permet d’aborder directement le siège de la fracture. La réduction et la contention sont assurées par la mise en place de miniplaques maintenues par des vis d’ostéosynthèse.

Grâce à de nombreux cas cliniques, issus de la pratique chirurgicale du conférencier, ce webinar vous apportera les éléments essentiels à la prise en charge du traumatisé maxillo-facial.